دستورالعمل نحوه اداره بیمارستان های هيات امنايي
ماده 1) برای بیمارستان هایمندرج در جدول شماره 8 قانون بودجه سال 1385 کل کشور هیأت امنای متشکل از افرادذیل تشکیل می گردد.
1- یک نفر ازاعضاء مجمع نمایندگان استان مربوطه به پیشنهاد مجمع و تأیید کمیسیون بهداشت ،درمان مجلس شورای اسلامی به عنوان ناظر .(بدون حق رأی)
2- نماینده رئیس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمان ذیربط
3- رئیس بیمارستان
4- یک نفر از سازمان مدیریت و برنامه ریزی استان به انتخاب سازمان مذکور و در تهران از سوی سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور.
5- یک نفر به عنوان نماینده روسای بخش های بالینی بیمارستان به انتخاب روسای بخش های بالینی.
6- معاون آموزشی بیمارستان (در صورت آموزشی بودن).
7- معاون اداری و مالی بیمارستان.
8- یک نفر از معتمدین به پیشنهاد رئیس بیمارستان و تایید رئیس دانشگاه.
9- یک نفر از خیرین به پیشنهاد رئیس بیمارستان و تایید رئیس دانشگاه.
10-شهردار شهر یا معاون وی و در تهران شهردار منطقه یا معاون وی.
تبصره 1- عضویت در هیات امناء افتخاری است و حق الزحمه ای به اعضاء تعلق نمی گیرد.
تبصره 2- هیات امناء از بین خود یک نفر را به عنوان رئیس و یک نفر را به عنوان نایب رئیس انتخاب خواهد شد.
تبصره 3- هیات امناء دارای دبیرخانه ای است که در بیمارستان مستقر بوده و مسئولیت آن با رئیس بیمارستان می باشد.
تبصره 4- جلسات هیات امناء حداقل یک بار در ماه تشکیل می شود که با ⅔اعضاء رسمیت یافته و مصوبات هیأت امناء با اکثریت آرا ( نصب + 1) قابل اجرا خواهد بود.
تبصره 5- هیأت امناء برای مدت دو سال انتخاب خواهد شد و انتخاب مجدد اعضاء بلا مانع می باشد . کلیه اعضاء در قبال مسئولیت و وظایف محوله پاسخگو خواهد بود.
تبصره 6- در صورت عدم حضور بیش از 3 جلسه غیر موجه ،با تشخیص رئیس هیأت امناء عضویت فرد مذکور لغو و فرد دیگری از سوی مرجع ذیربط به عنوان جانشین معرفی خواهد شد.
تبصره 7- حکم اعضای هیأت امناء توسط رئیس دانشگاه صادر می گردد.
تبصره 8- رئیس بیمارستان با مشورت هیأت امناء توسط رئیس دانشگاه به صورت تمام وقت منصوب شده که دربیمارستان های آموزشی از اعضاء هیأت علمی ترجیحاً تمام وقت جغرافیایی آن دانشگاه می باشد.
ماده 2) اهم وظایف هیأت امناء به شرح ذیل می باشد:
1-2- اعمال اختیارات ستاد اجرایی ماده 88 قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت و تعیین و تصویب موارد قابل واگذاری .
2-2- بررسی و تصویب بودجه تفصیلی بیمارستان که از طر رئیس بیمارستان پیشنهاد می شود.
3-2- انتخاب حسابرس و بازرس قانونی
4-2- تصویب صورت های مالی سالانه بیمارستان
5-2- جلب کمک های بخش دولتی و غیر دولتی اعم از نقدی و غیر نقدی.
6-2- تصویب روش های پرداخت مبتنی برعملکرد کارکنان بند ب ماده 88 قانون برنامه چهارم توسعه ، شامل تعیین نحوه پرداخت کارانه ، پاداش و سایر فوق العاده های غیرمستمر
7-2- تصویب ضوابط جذب و بکارگیری نیروی انسانی به صورت قرارداد کار مشخص و اصلاح ساختار نیروی انسانی بیمارستان ( مشروط بر اینکه مجموع نیروی انسانی از نمودار مصوب افزایش نیابد).
8-2- نظارت بر استقرار نظام حسابداری تعهدی ، بودجه ریزی عملیاتی و قیمت تمام شده خدمات.
9-2- ارزیابی عملکرد بیمارستان در زمینه هایی نظیر ارائه خدمات درمانی ، آموزشی و ...و بررسی عملکرد آنها بر اساس شاخص ها و ضوابط مصوب وزارت بهداشت ،درمان و آموزش پزشکی.
10-2- تصویب برنامه های سالانه بیمارستان (در راستای سیاست های کلان و برنامه چهارم توسعه) که توسط رئیس بیمارستان ارائه می شود.
11-2- نظارت بر تشکیل و عملکرد کمیته های مختلف بیمارستانی ، نظیر کمیته مرگ و میر و...
12-2- تصویب انعقاد قرارداد با سازمان های بیمه گر پایه و مکمل در چارچوب تعرفه های مصوب.
13-2- تصویب و اجرای تفاهم نامه های مدیریتی فیمابین رئیس بیمارستان و مسئولین ذیربط در اجرای بودجه عملیاتی.
ماده 3)با توجه به اینکه کلیه اعتبارات تخصصی و در آمداختصاصی این بیمارستان ها به عنوان کمک تلقی می گردد، هیأت امناء بیمارستان اختیار کامل تصمیم گیری در مورد نحوه هزینه اعتبارات را براساس ماده 49 88 قانون برنامه چهارم توسعه را به عهده خواهد داشت.
ماده 4 ) بیمارستان موظف است ،به منظور تعیین قیمت تمام شده ،رویه های حسابداری فعلی (نقدی تعدیل شده) را به تعهدی تغییرداده و طراحی سیستم های مالی و مکانیزه آن نیز بر این مبنا انجام خواهد گرفت، به نحمی که تا پایان یک دوره مالی امکان اجرای استانداردهای ملی حسابداری در بیمارستان به منظور تولید صورت های مالی استاندارد نیسر گردد.
تبصره – بیمارستان در تغییر رویه حسابداری نقدی به تعهدی و طراحی سیستم های مالی ،مجاز است تنها از خدمات حرفه ای جامعه حسابداران رسمی از طریق انعقاد قرارداد عمل نماید.
ماده 5) بیمارستان موظف است حداکثر تا پایان شهریور 1386 تمام سیستم های اداری ،مالی،بستری،پذیرش،ترخیص ،پرسنلی ،کلینیکی ،پاراکلینیکی بیمارستان را به صورت مکانیزه در آورد ،به طوریکه سیستم HIS به صورت یکپارچه در قالب نظام اطلاعات مدیریت استقرار یابد.
تبصره1- جهت گیری استقرار وپیاده سازی سیستم های مورد نظر در بیمارستان با رویکرد بیمار محور بایستی طراحی شود.
تبصره 2- استانداردهای HIS از طرف وزارت متبوع ظرف مدت 3 ماه ابلاغ خواهد گردید، در غیر این صورت رأسأ توسط بیمارستان اقدام خواهد شد.
ماده 6)پرداخت های پرسنل رسمی و پیمانی در دو قالب صورت می گیرد:
پرداخت حقوق و مزایای مستمر که بر مبنای احکام کارگزینی صادره و مصوبات هیئت امناء دانشگاه خواهد بود . سایر پرداختها و مزایای غیر مستمر براساس عملکرد و میزان کارآیی (تغییر نظام پرداخت از وقت مزدی به کارمزدی ) پرداخت خواهد شد.
تبصره1- قراردادها و پرداخت های سایر کارکنان صرفاً برپایه عملکرد و میزان کارآیی خواهد بود.
تبصره 2- حقوق و مزایای اعضای هیأت علمی دانشگاه ها که در بیمارستان ها شاغل می باشد (طبق احکام استخدامی) در سال 1385 کمافی السابق توسط دانشگاه علوم پزشکی مربوطه پرداخت می شود .لیکن سایر پرداخت ها از محل منابع بیمارستان به شرح فوق تأمین و پرداخت می گردد.
ماده7) هیأت امناء موظف است در قبال نتایج ارزشیابی انجام شده توسط وزارت بهداشت ،درمان و آموزش پزشکی و مبادی ذیربط اقدام لازم را انجام داده و نتیجه را هر سه ماه یکبار به وزارت بهداشت گزارش نماید.
ماده 8) کلیه امور آموزشی مطابق استانداردهای آموزشی دانشگاههای علوم پزشکی و ارائه خدمات پزشکی نیز مطابق استانداردهای دانشگاه و وزارت بهداشت ،درمان و آموزش پزشکی خواهد بود .سایر موارد ذکر نشده در این دستورالعمل تابع مقررات و مصوبات هیات ا منای دانشگاه می باشد.
ماده9)بیمارستانها می توانند پس از تصویب هیأت امناء (موضوع ماده 1) رأساً برای وظایف پشتیبانی و خدماتی خود با شرکت های غیر دولتی تأیید صلاحیت شده بر اساس فعالیت مشخص ،حجم کار معینی با قیمت هر واحد و قیمت کل به طور شفاف انعقاد فرارداد نماید. عقد قرارداد به منظور بکارگیری نیروی انسانی از طریق شرکت های مذکور ممنوع می باشد.