| تبليغات | X |
|
اپيدميولوژي به تعبيري علم كميّت هاست و با اندازه ها و اندازه گيري هاي مرتبط با سلامت و بيماري در جمعيت ها و گروه هاي انساني، سروكار دارد.
مدل مثلث اپيدميولوژي
مدل مثلث اپيدميولوژي يك مدل اكولوژيك است كه سالهاست مورد استفاده قرار ميگرفته و هنوز هم به آن توجه ميشود. اين مدل نشان دهنده تعامل متقابل سه عامل ميزبان، عامل بيماريزا و محيط در تعيين علّيّت بيماري ها است. در گذشته كه مطالعات اپيدميولوژي منحصر به بيماري هاي واگير بود عوامل بيماريزا جزئي مجزا و علتي لازم براي رخداد بيماري محسوب ميشد، در صورتي كه در مورد بيماري هاي غير واگير، مانند مصدوميت هاي ناشي از حوادث يا بيماري هاي قلبي ـ عروقي نميتوان عامل بيماريزاي بخصوصي را مورد توجه قرار داد. از اين رو عامل بيماريزا را جزئي از عوامل مرتبط با محيط يا ميزبان دانسته و يا از مدل هاي ديگر استفاده ميكنند.
1. بررسي عوامل بيماريزا، عوامل فيزيكي و عوامل محيطي كه روي سلامتي اثر ميگذارند تا با شناخت آنها بتوان از بيماري ها و مصدوميت ها پيشگيري كرد و سلامتي را ارتقاء بخشيد.
اپيدميولوژي را ميتوان از منظرهاي مختلف، طبقه بندي كرد. برخي آن را براساس رويكرد مطالعاتي اپيدميولوژي به موضوعات مختلف مانند:
1- مشخص کردن عوامل سببساز و علل بيماري ها و عوامل خطرزايي که ميتوانند خطر افزايش بيماري را در يک فرد يا يک جمعيت، افزايش دهند. در صورتي که ما بتوانيم اين علل و عوامل را به درستي شناسايي کنيم قادر خواهيم بود مواجهه با آنها را کاهش يا قطع کنيم و در نتيجه براي پيشگيري مؤثر از بيماري ها برنامه ريزي کنيم.
- بقراط حكيم در 400 سال قبل از ميلاد مسيح (ع) در كتاب در باره هواها، آب ها، و مكان ها (On Airs, Waters, and Places) كه شامل 24 قسمت بود به نقش عوامل مرتبط با شيوه زندگي و عوامل محيط خارجي در ايجاد بيماري در انسان، اشاره كرد. وي را پدر علم بهداشت عمومي نيز ميشناسند.
شما در كتاب هاي مختلف با تعاريف متعددي از اپيدميولوژي مواجه ميشويد كه شايد با نگاهي دقيقتر به كلمات كليدي آنها بتوان تصويري جامع از اين علم را استنباط كرد. گرچه تمامي اين تعاريف در اصول مشترك هستند اما با مراجعه به هركدام ميتوان از منظري متفاوت با اصول و اهداف اين علم آشنا شد. آنچه مورد موافقت همگان است اين است كه اپيدميولوژي، پايه علم بهداشت عمومي است، و ريشه آن از كلمه يوناني اپي (Epi) به معناي بر يا روي، دموس (Demos) به معناي مردم و لوژي (Logy) يعني مطالعه، برگرفته شده است. با توجه به تاريخ ارائه تعاريف مختلف اپيدميولوژي قادر خواهيم بود تا حدودي به سير تكوين و تكامل آنچه كه امروزه به عنوان علم اپيدميولوژي در جهان مطرح است نيز پي ببريم. ابتدا به برخي از اين تعاريف اشاره ميشود:
نويسنده: [ مريم مرشدي زاده ] - دانشكده بهداشت ،گروه بهداشت حرفه اي تهران آتش سوزي يكي از خطرناكترين پ ديده هايي است كه خسارات جاني و مالي عمده اي رابوجود آورده و خطـري واقعـي براي مراكز خدماتي همچون بيمارستانهاست . از آنجا كه ساكنين بيمارستان عموما افراد ناتواني هستند كه امكان نجات خـود را ندارند بنابراين آتش سوزي در بيمارستان بيشتر از هر مكان عمومي ديگري ميتو اند باعث خسارات جـاني شـود، بعـلاوه بـدليل وجود دستگاهها و تجهيزات گرانقيمت و متعدد در بيمارستان ،آتش سوزي ميتواند باعث خسارات مالي بزرگي نيز شود و البتـه شديدا به وجهه عمومي بيمارستان آسيب برساند . از انجا كه آتش سوزي ميتواند خسارات جبران ناپذيري را بر پيكره بيم ارستان وارد كند، ايمني بيمارستان دربرابر آتش سوزي يكي از فاكتورهاي مهم در نگهداري و ايمني بيمارستان به حساب مي آيدوبايد مورد توجه مدير يت ومورد بحث كارشناسي قرار گيرد . در اين راستا،اين مقاله مديريت ايمني حريق در بيمارستان رامورد بحـث قرارداده است . متن مديري ت حريق بيمارستان و تهيه و تدارك استراتژي ايمني حريق در آن قبل از سـاخت سـاختمان شـروع ميشود و از طراح بيمارستان تا سطوح مختلف مديريت در بيمارستان و تمـامي پرسـنل ،بيمـاران ، عيـادت كننـدگان ،لـوازم و تجهيزات همه و همه درروشهاي مديريت حريق در بيمارستان كه شامل پيشگي ري كشف و اعلام فرار و نجات كوچك سـازي و اطفا حريق است نقش دارند . دراين راستا، وظيفه مدير بيمارستان و مسئول ايمني بيمارستان از همه بيشتر ونقش انهـا پررنـگ تر است . در متن اصلي مقاله به شرح وظايف ومسئوليتهاي مدير بيمارستان و مسئول ايمني بيمارستان در اين زمينـه پرد اختـه شده است . يكي ازاين وظايف طراحي برنامه ايمني حريق در بيمارستان است . در برنامه ايمني بيمارسـتان بايـد تـلاش شـود تـا احتمال مرگ و صدمه ساكنان تا حد ممكن كاهش يابد و به اسكلت ساختمان ومحتويات آن كمتـرين آسـيب وارد شـود .
نتایج یک مطالعه نشان میدهد: شایعترین نوع قصور پزشکی، مربوط به بیاحتیاطی و عدم رعایت قوانین است.
در این پژوهش كه با هدف مطالعه و بررسی انواع قصورات پزشکی در پروندههای منجر به فوت، توسط مسعود قادی پاشا متخصص پزشکی قانونی و استادیار سازمان پزشکی قانونی کشور و گروهی از متخصصان پزشکی قانونی دانشگاه علوم پزشکی تهران و دانشگاه نیروی انتظامی انجام شد، آمده است: قصور پزشکی منجر به فوت، یکی از مسایل مهم قانونی در رشته پزشکی است که تاکنون در جامعه پزشکی ایران هیچ گونه مطالعه مدونی در این خصوص صورت نگرفته است.
HOSPITAL INFORMATION SYSTEM
تارسيدن به يك EHR كامل ( ELECTRONIC HEALTH RECORD ) يا پرونده الكترونيكي سلامت براي هر بيمار و كمك به تصحيح و ارتقاء سيستم ارجاع الكترونيكي بيماردر سطح بهداشتي درماني كشورمان فاصله زيادي داريم. اين راه ، همت همه افراد مرتبط با اين كار را مي طلبد. HIS هموارترين راه بسوي EHR مي باشد. كارشناسان و متخصصين علوم پزشكي ، علوم كامپيوتر و مديريت در انجام اين رسالت شاخص ترين نيروها بحساب مي آيند. براي نوشتن يك HIS ، تيمي متشكل از تحليلگر سيستم ، مهندس نرم افزار ، كارشناس مدارك پزشكي ، كارشناس ارشد مديريت بهداشتي درماني ، كارشناس امور مالي و پزشك عمومي پيشنهاد مي شود.
موضوع مدیریت بحران در حوزه های مختلف مطرح است. سازمان ها به عنوان یکی از اجزای اصلی جامعه امروزی نیز از این امر مستثنی نیستند. مقاله حاضر به بررسی انواع بحران در حوزه سازمان می پردازد. مدیران پیشرو تلاش می کنند تا با استفاده از یافته های مدیریت بحران سازمانی و تلفیق آن با دستاوردهای مدیریت استراتژیک و مدیریت سیستم های کنترل، از امواج خطرناک پیش بینی نشده، اجتناب کنند. مقاله در ابتدا تعریف بحران سازمانی را مطرح میسازد، سپس با بیان انواع طبقه بندی بحرانها، تعریف مدیریت بحران و ضرورت آن، بحث را به طرف مدل های مدیریت بحران و نهایتا یک چارچوب استراتژیک برای آن سوق می دهد و نتیجه گیری میکند.
در حادثه دردناك فرو ريختن سقف سالن انتظار فرودگاه مهرآباد ( بدليل ارتعاشات ناشي از سر و صداي موتور جتهاي غول پيكر ) در ساعت 2 و 50 دقيقه بعدازظهر روز چهاردهم آذرماه سال 1352 بود كه طي آن 16 نفر كشته و 11 تن مجروح شدند. اين حادثه به دليل انعكاس وسيع در رسانههاي داخلي و خارجي آن سال، در رديف يكي از تلخترين وقايع كشورمان به ثبت رسيد.
در اینجا توضیح مختصری در مورد مفهوم پورتالها که در تله مدیسین نیز بحث مفصلی دارند داده میشود:
نام پورتال ها را زیاد شنیده ایم، اما شاید برای برخی از ما این سئوال پیش آمده باشد که واقعا یک پورتال چیست؟ چه ویژگیها و خصوصیاتی دارد؟ و چه تفاوتی با یک وب سایت دارد؟ ترجمه کلمه Portal به فارسی در فرهنگهای لغت "دریچه"، "درگاه" و "مدخل" ذکر شده اما کلمه پورتال در تکنولوژی اطلاعات معنی متفاوتی دارد. اگر بخواهیم ساده بگوییم، پورتال صفحه وب واسطی است که امکان دسترسی آسان را به هر چیزی که کاربر ، برای انجام وظیفه یا خواسته اش نیاز دارد – بدون توجه به اینکه محل فیزیکی آن کجاست، فراهم می کند. به بیان دیگر پورتال "درگاهی" است به دنیایی مجازی که کاربر می تواند از طریق امکانات فراهم شده در آن، تمامی نیازهای خود را براورده کند. نیازهایی مانند جستجو و یا خرید(مثلا یک کتاب)، دسترسی به حساب بانکی، افزایش و کاهش اعتبار یک حساب اعتباری و یا به روز رسانی اطلاعات سخت افزاری از محل کار، پورتال همه چیز را از طریق درگاهی واحد برای کاربر خود فراهم می سازد.
تاریخچه خلاصه پورتال
اگر در دنیای کامپیوتر به عقب بازگردیم، زمانی را خواهیم یافت که در آن سیستم های نرم افزاری به گونه ای متحول شدند که دیگر لازم نبود برای کار با یک برنامه، برنامه های دیگر بسته شوند، یعنی می توانستیم همزمان از چند برنامه کاربردی استفاده کنیم بدون آنکه با مشکلی مواجه شویم.امکانی که قبل از آن وجود نداشت. یخچه پورتال ها از همان زمان آغاز شد و نسلهای تکامل یافته آنها یکی پس از دیگری پا به عرصه دنیای اطلاعات گذاشتند.
بر کسی پوشیده نیست که سازماندهی و ارائه خدمات بهداشتی درمانی مستلزم دست و پنجه نرم کردن با حجم انبوهی از اطلاعات است . برای بهینه کردن عملیات درمانی نیاز مبرمی به مدیریت مکانیزه اطلاعات است . کارشناسان بر این باورند که آن دسته از مراکز بهداشتی درمانی که سیستمهای اطلاعاتی خود را مکانیزه نکرده باشند در عرصه فن آوری اطلاعات قرن بیست و یکم یارای رقابت نخواهند داشت .
*دکتر بابک هوشمند
سيستم اطلاعات بيمارستاني HOSPITAL INFORMATION SYSTEM
تارسيدن به يك EHR كامل ( ELECTRONIC HEALTH RECORD ) يا پرونده الكترونيكي سلامت براي هر بيمار و كمك به تصحيح و ارتقاء سيستم ارجاع الكترونيكي بيماردر سطح بهداشتي درماني كشورمان فاصله زيادي داريم. اين راه ، همت همه افراد مرتبط با اين كار را مي طلبد. HIS هموارترين راه بسوي EHR مي باشد. كارشناسان و متخصصين علوم پزشكي ، علوم كامپيوتر و مديريت در انجام اين رسالت شاخص ترين نيروها بحساب مي آيند. براي نوشتن يك HIS ، تيمي متشكل از تحليلگر سيستم ، مهندس نرم افزار ، كارشناس مدارك پزشكي ، كارشناس ارشد مديريت بهداشتي درماني ، كارشناس امور مالي و پزشك عمومي پيشنهاد مي شود.
|
سید شهاب الدین شهابی مدیریت ورودی 86 دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز 
Home
|
خلاصه مقاله:
